2025年第四季度医保基金使用情况公示

2025年第四季度我县医保基金使用坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，主动作为，努力争取资金，落实拨付定点医疗机构制度，下达定点医疗机构年度总额控制指标，加强基金预算约束执行力，基本医保基金运行平稳。为进一步健全完善基本医疗保险基金安全运行预警机制，保障基金安全高效运行，现将2025年第四季度基本医保基金运行情况公示如下：

一、职工医保

（一）基金收入。2025年第四季度职工医保基金收入12593.98万元，其中：征缴收入完成9479.51万元，上级补助收入3016.52万元，利息收入完成6.38万元，转移收入40.16万元，其他收入51.41万元。

（二）基金支出。2025年第四季度职工医保基金支出完成13334.33万元。其中：统筹账户基金支出1446.74万元，个人账户基金支出1431万元，上解上级支出10372.03万元，其他支出70.56万元、转移支出14万元。

从统筹个账基金支出构成分析，住院支出完成831.69万元。生育津贴及生育医疗费支出完成333.5万元，门诊大病及普通门诊支出完成825.5万元，其他支出103.4万元，定点药店医药费支出783.65万元。

（三）基金结余。2025年第四季度职工医保基金收入12593.98万元，支出13334.33万元，上年结余711.2万元，职工医保滚存结余-29.15万元。

二、居民医保

（一）基金收入。2025年第四季度居民医保基金收入实际16827.21万元。其中：个人缴费收入完成6756.65万元、县级财政补贴收入1185.84万元、城乡医疗救助资助收入819.51万元、上级补助收入7873.07万元、利息收入完成39.96万元、其他收入152.18万元。

（二）基金支出。2025年第四季度居民医保基金支出完成19541.53万元。从统筹基金支出构成分析，住院支出完成5868.38万元，上解上级支出12318.95万元，门诊大病及门诊统筹支出1288.4万元，城乡居民大病医疗保险支出59.72万，其他支出6.08万元。

（三）基金结余。2025年第四季度居民医保基金收入16827.21万元，支出19541.53万元，上年结余2714.32万元，居民医保滚存结余0万元。

                               沐川县医疗保障局

 2026年3月12日