一、部门概况

（一）机构组成：

沐川县卫生和计划生育局主要机构设置为5个股室，分别是办公室、医政医管股、行政审批股、疾控股、妇幼计生股。

（二）机构职能：

1、贯彻执行党和国家关于卫生计生工作的方针、政策与法律法规以及省、市、县关于卫生计生方面的决策部署，负责起草贯彻实施的规范性文件，负责本系统、本部门依法行政工作，落实行政执法责任制；拟订全县卫生计生发展和改革计划，统筹规划全县卫生计生服务资源配置，指导全县卫生计生工作。

2、贯彻执行国家、省、市免疫规划及政策措施，制定全县疾病预防控制规划、免疫规划、严重危害人民群众健康的公共卫生问题的干预措施并组织实施；根据国家、省、市检疫传染病和监测传染病目录，制定全县卫生应急和紧急医学救援预案、突发公共卫生事件监测和风险评估计划，组织和指导全县突发公共卫生事件预防控制和各类突发公共卫生事件的医疗卫生救援，依法报告法定传染病疫情信息和突发公共卫生事件应急处置信息。

3、贯彻实施职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生管理规范、标准和政策措施，组织开展相关监测、调查、评估和监督，负责传染病防治监督，组织实施食品安全风险监测，依法开展食品安全企业标准备案，为食源性疾病与食品安全事故有关的流行病学调查提供技术支持。

4、贯彻执行国家、省、市基层卫生和妇幼卫生、计划生育服务发展规划及政策措施，负责组织拟订并实施全县基层卫生和妇幼卫生、计划生育服务发展规划和政策措施，指导全县基层卫生和妇幼卫生、计划生育服务体系建设，推进基本公共卫生计生服务均等化，完善基层运行新机制和乡村医生管理制度。

5、贯彻执行国家、省、市关于医疗机构和医疗服务全行业管理办法，负责制定全县医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施；贯彻执行国家、省、市关于医疗机构及其医疗服务、医疗技术、医疗质量、医疗安全管理的规范、标准并监督实施；会同有关部门贯彻执行卫生计生专业技术人员准入、资格标准，制定全县卫生计生专业技术人员执业规则、服务规范，建立全县医疗服务评价体系和监督管理体系。

6、负责建立公益性导向的绩效考核和评价运行机制，推进和谐医患关系建设，提出医疗服务和药品价格政策的建议。

7、贯彻实施国家基本药物制度，执行国家药品法典和国家、省、市基本药物目录，执行省、市基本药物采购、配送、使用政策，会同有关部门监督管理全县药品、医用器械采购招投标活动。

8、组织实施促进全县出生人口性别平衡的政策措施，组织监测计划生育发展动态，负责全县计划生育相关数据采集和分析研究，提出发布计划生育安全预警预报信息建议，实施计划生育技术服务管理制度，组织实施优生优育和提高出生人口素质的政策措施，推动实施计划生育生殖健康促进计划，降低出生缺陷人口数量。

9、组织建立计划生育利益导向、计划生育特殊困难家庭扶助和促进计划生育家庭发展等机制，负责协调推进有关部门、群众团体履行计划生育工作相关职责，建立与经济社会发展政策的衔接机制，提出稳定低生育水平政策措施。

10、制定流动人口计划生育服务管理制度并组织落实，推动建立流动人口卫生计生信息共享与公共服务工作机制。     

11、组织拟订全县卫生计生人才发展规划，指导卫生计生人才队伍建设，加强全科医生等急需紧缺专业人才培养，贯彻落实国家住院医师和专科医师规范化培训制度。

12、组织拟订全县卫生计生科技发展规划，组织实施卫生计生相关科研项目，指导卫生计生科技成果转化和推广应用，组织实施毕业后医学教育和继续医学教育。

13、完善卫生计生综合监督执法体系，规范卫生计生行政执法行为，监督检查有关法律法规的贯彻执行，组织查处违法行为，监督落实计划生育一票否决制。

14、负责卫生计生宣传、健康教育、健康促进和信息化建设等工作，依法组织实施统计调查，参与人口基础信息库建设。根据省、市、县要求，负责有关卫生计生方面的政府与民间的多边、双边合作交流与卫生计生外事工作。

15、负责全县中医医疗服务体系建设和中医医疗服务监管工作。

16、负责国家、省、市领导、重要外宾来沐期间的医疗卫生保障工作，负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。

17、承担县爱国卫生运动委员会、县人口和计划生育领导小组、县艾滋病预防和控制工作领导小组、县政府狂犬病预防控制指挥部、县公民无偿献血领导小组、县红十字会、县重大疾病防控指挥部日常工作。

18、承担县政府公布的有关行政审批事项。

19、承办县委、县政府交办的其他事项。

（三）人员情况

2018年卫生和计划生育局机关编制数为15人，其中行政编制14人，工勤人员编制1人。截止2018年末在职人员共计21人。

二、部门财政资金收支情况

（一）2018年财政预算收入数为4,778.67万元。

（二）部门财政资金支出情况4,778.67万元。主要用于以下方面: 一般公共服务支出54.75万元，占1.15%，社会保障和就业支出303.50万元，占6.35%；医疗卫生与计划生育支出4,353.65万元，占91.10%；住房保障支出66.77万元，占1.40%。

三、部门财政支出管理情况

（一）预算编制情况

2018年预算支出编制严格按照财政部门相关要求进行编制，所有资金绩效目标明确，项目资金预算实行了明细化预算。

（二）执行管理情况

2018年预算资金执行进度为100%，严格按照节能降耗相关规定执行。 “三公”经费支出公务接待费支出3.62万元；公务用车运行维护费支出7.50万元；全年无出国安排和费用支出。

（三）整体绩效

1.巩固医改成果，全面实行基药零差率销售和公立医院药品分类采购、“两票制”。印发《沐川县深化医药卫生体制改革规划（2017—2020年）》、《沐川县推广深化医药卫生体制改革经验实施方案》、《沐川县推进医疗联合体建设和发展实施方案》3个医改文件，为下一步医改提供方向。

2. 多管齐下提升县域医疗救治能力。启动以县人民医院为中心，覆盖全县基层医疗机构的医疗联合体建设；与省市三甲医院建立对口支援、落实基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗制度；在沐溪镇试点推进“乡村一体化管理”。

3.开通“三医”（医疗机构、医务人员、医疗行为）综合监管平台，适时掌握医疗机构和医务人员的医疗行为，及时打击违规行为。

4．健康扶贫攻坚战：①加大基础设施设备投入，为医疗保障奠定物质基础。大力实施县、乡医疗机构创等升级，建成标准化乡镇卫生院19个、村卫生室185个。总投资5600万元的县人民医院综合楼项目开工建设，以二乙标准建设、投资1.3亿的沐川中医医院一期工程，于10月26日全面建成投入营运，总投资400多万元舟坝镇卫生院已投入使用。投入资金1100万元为乡镇卫生院配置血细胞分析仪、彩色B超、心电监护仪、救护车等设备，为43个贫困村卫生室和28个空白村卫生室配置中西药柜、经穴治疗仪、体重计等医疗设备，乡村医疗机构硬件设施得到大力提升。②加大人才招引力度，提升人员素质。2018年，通过公开考试、考核招聘13人，新签医学本科定向生6人，新招募“三支一扶”5人、乡村医士班学员11名，新招20名。多举措推进东西部医疗卫生协作，沐川、江山两地卫计部门及医疗机构确立扶贫协作结对关系，明确目标任务，制定改进服务行动计划21条24项，签订医疗合作协议5份；成立扶贫协作和对口支援办公室，建立不定期互访调研机制，邀请江山专家3批18人次来沐指导培训，外派考察学习12人次；开展人才交流互访学习，引入专家对县医院进行“传帮带”，协作开展以来，江山市指导县医院开展新手术9项，义诊150人次，培训200人次。③落实医疗救助政策，提高贫困群众获得感。贫困人口大病集中救治、慢病签约服务、重病集中救助。所有贫困人口医疗保险（含大病保险）政府买单，参保率实现100%。发挥医保、民政、卫生扶贫等基金合力，实现贫困人口县域内住院、慢病维持治疗和县外治疗个人负担在10%以内目标。截至目前，卫生扶贫救助基金共救助16285人次，发放医疗救助金788.54万元，贫困群众获得感、满意度不断提升。④创新工作方式，强化督导力度。成立领导小组、专家组，设立局健康扶贫办公室，组织协调全县健康扶贫各项工作。抽调精干人员，分片区成立工作小组，分别由一名副职带队督导，根据工作进度，适时组织交叉督查。县、村、村医疗机构在院容院貌、档案资料、费用公示、服务能力、服务态度等方面都有质的提升。

5.防范化解重大风险攻坚战。制定完善局党委会工作规则、局长办公会工作规则、局机关管理等制度，凡涉及资金、人事等重大事项都交局党委会、局长办公会集体议定，会议、公务接待、请销假等都有章可循，推进行政权力公开规范运行，防范化解廉洁从政风险。加强疫情信息分析与利用，有针对性地开展技术培训，防范化解重大疫情风险。梳理信访积案和不稳定因素，及时回复县长热线、心连心服务线和省信访网络平台信件12件，防范化解社会稳定和负面舆情风险。组织、指导、督促基层医疗机构加强安全隐患排查，遏制重特大安全生产事故发生，防范化解安全生产风险。

6.污染防治攻坚战。做好各级环保督察发现涉及卫计系统问题整改，推进医疗机构开展危险废物申报登记，建立完善医疗废物管理、运送、处置制度；完成医疗废物转运公开招标，签定相关协议，化解医疗废物管理风险。加强集中式供水预防性卫生审查和水质检测，按季度公开饮用水卫生安全状况信息。

7.强化基本公共卫生工作。充分发挥县基本公共卫生项目均等化服务指导中心职能，加大基本公共卫生督导力度，开展服务对象年度体检和健康随访工作，及时完善档案，确保档案真实。加强深化乡村医生签约服务，签约服务覆盖率80%以上，建档立卡贫困户、残疾人等特殊人群签约服务覆盖率100%。加强预防接种规范化管理，接种率维持在95%以上，迅速开展注射长春长生狂犬疫苗应急处置工作；开展学校结核病筛查和耐药结核治疗等结核病防治重点工作，无甲类传染病暴发流行。重点强化危重孕产妇救治与新生儿救治能力和网络建设。2018年，开展妇女常见病普查、“两癌”筛查6000人，新生儿疾病筛查率90%以上，孕产妇住院分娩率达99.85%，孕产妇死亡率为0，5岁以下婴儿死亡率控制在4.53‰，均超额完成市、县下达指标。

四、评价结论及建议

（一）评价结论。圆满完成了县委、县政府、市局安排的各项重要工作、目标任务以及日常管理工作。

（二）存在问题。卫生保障和计划生育服务工作及财务管理制度还有待进一步加强。

沐川县卫生和计划生育局

　　　　　　　　　　　　　　　　                                                                                                                                                                                            　2018年9月11日